Le Québec tourne (enfin!) la page sur le desflurane
19 Jun 2026
Le retrait des gaz anesthésiques les plus polluants gagne du terrain au Québec : plusieurs établissements du réseau de la santé et des services sociaux avaient déjà commencé à abandonner le desflurane. Et enfin, il a été retiré de la Liste des médicaments!
La prise de position du Collège des médecins du Québec en faveur du retrait des gaz anesthésiques les plus polluants a récemment remis le desflurane au cœur des discussions sur la décarbonation du système de santé. Le desflurane est un gaz anesthésique à forte empreinte carbone, dont le potentiel de réchauffement climatique est nettement supérieur au CO₂.
Pour illustrer : « Cet agent entraîne des émissions de gaz à effet de serre jusqu’à soixante fois plus élevées par heure d’anesthésie que dans les centres hospitaliers qui ont banni son utilisation, ce qui équivaut aux émissions d’une automobile à essence sous-compacte roulant sur une distance de plus de 400 km. » (Williams, S., et Joly, N. (été 2023))
Nous avons également appris par nos membres que Santé Québec a finalement retiré le desflurane de la Liste [québécoise] des médicaments, en date de mars 2026, et nous souhaitons faire connaître cette bonne nouvelle au-delà du réseau de la santé.
C’est enfin une avancée concrète et opérationnelle, alors qu’en juillet 2023, l’Institut national d'excellence en santé et en services sociaux (INESSS) avait émis un avis à ce sujet et que, l’été dernier (2025), Radio-Canada constatait que Santé Québec n’avait toujours pas statué ni communiqué sur l’abandon du desflurane à travers le réseau de la santé et des services sociaux.
Dans la foulée de cette nouvelle déterminante, Propulsion Écosoins vous propose ici un état des lieux des établissements du réseau de la santé québécois ayant déjà cessé l’utilisation du desflurane afin de favoriser une anesthésie à empreinte environnementale réduite, tout en maintenant des pratiques anesthésiques sécuritaires et de grande qualité.
Depuis plus de deux ans, la transition vers l'abandon du desflurane a été largement portée par les anesthésiologistes, qui ont joué un rôle central dans l'évaluation des alternatives et la mise en œuvre de nouvelles pratiques. Des initiatives locales ont émergé grâce à ce leadership, avec des démarches reposant sur une collaboration étroite entre médecins, pharmaciens et pharmaciennes, gestionnaires et autres membres du personnel en santé, pour favoriser un changement concerté et durable.
Plusieurs établissements de santé n’ont pas attendu Santé Québec pour passer à l'action et abandonner le desflurane. Alors que son retrait de la Liste [québécoise] des médicaments opérationnalise et officialise la fin de son utilisation dans le réseau québécois de la santé et des services sociaux, notre répertoire des établissements de santé ayant abandonné le desflurane révèle l'ampleur de cette transition déjà bien amorcée dans plusieurs régions du Québec. À ce jour, 29 établissements (dont des CISSS et CIUSSS) ont été recensés, parmi lesquels 10 l’ont retiré de leur formulaire anesthésique.
Le retrait du desflurane s'inscrit dans un mouvement plus large de transformation des pratiques en santé. Plusieurs établissements travaillent également à réduire l'utilisation du protoxyde d'azote et à intégrer les principes de santé durable dans leurs activités. La croissance du nombre d’Éco-CMDPSF témoigne de cette volonté de mobiliser les cliniciens et cliniciennes autour d'initiatives environnementales concrètes et d'inscrire l'amélioration continue au cœur des soins et des organisations.
Au-delà des bénéfices environnementaux, le retrait du desflurane présente aussi des avantages économiques, comme le rappelait d’ailleurs l’article de Radio-Canada de l’été dernier : « De plus, le remplacement progressif du desflurane par le sévoflurane permettrait des économies de 204 400 $ sur trois ans. »
Plusieurs équipes ayant cessé son utilisation rapportent avoir maintenu des soins sécuritaires et de qualité, tout en réduisant leur empreinte carbone et en optimisant l'utilisation des ressources. D’ailleurs, comme l’Association des anesthésistes du Québec (AAQ) l’a mis de l’avant en 2023, la cessation du desflurane génère aussi des économies qui peuvent financer la transition vers d’autres outils et pratiques anesthésiques plus durables - des « économies financières appréciables [qui] peuvent être réinvesties en partie pour moderniser et améliorer le matériel utilisé en anesthésie. » (Williams, S., et Joly, N. (été 2023))
Malgré les progrès réalisés, plusieurs défis demeurent pour accélérer le retrait des gaz anesthésiques à fort impact climatique dans l'ensemble du réseau. Le partage des expériences et des bonnes pratiques entre établissements sera essentiel pour soutenir les équipes en transition. De plus, une meilleure harmonisation des approches à l'échelle québécoise est nécessaire afin de favoriser l'adoption de mesures durables. Les établissements de santé ont un rôle clé à jouer pour poursuivre et amplifier ce mouvement.
Le retrait du desflurane illustre comment des initiatives portées par les cliniciens et cliniciennes peuvent générer des bénéfices environnementaux significatifs sans compromettre la qualité des soins. Les résultats observés dans plusieurs établissements québécois démontrent qu'une transition vers des pratiques plus durables est non seulement possible, mais aussi qu’elle est déjà bien amorcée, et qu’elle continue inexorablement, par la compréhension et l’engagement des membres du personnel clinique et des autres professionnels et professionnelles à transformer leurs pratiques et les soins offerts.
Propulsion Écosoins soutient et accompagne celles et ceux qui s’engagent, notamment par des échanges avec Santé Québec, afin que des directives de plus en plus claires et concrètes accélèrent la transformation écologique et la décarbonation du système de santé.
Nous poursuivons également le recensement des établissements ayant retiré le desflurane, réduit l'utilisation du protoxyde d'azote ou mis en place un Éco-CMDPSF. Professionnels et professionnelles de la santé, votre contribution est essentielle pour dresser un portrait le plus complet possible des initiatives en santé durable au Québec. Si votre établissement mène de telles démarches, nous vous invitons à répondre au sondage en cliquant ici, si ce n’est déjà fait, et à contribuer à l'avancement d'un système de santé plus durable.
